علاج مقاومة الأنسولين.. الأسباب والأعراض والمضاعفات
تحدث مقاومة الأنسولين عندما لا تستجيب خلايا العضلات والدهون والكبد بشكل جيد للأنسولين ولا يمكنها استخدام الجلوكوز من الدم للحصول على الطاقة، وللتعويض عن ذلك ينتج البنكرياس المزيد من الأنسولين، بمرور الوقت، ترتفع مستويات السكر في الدم.
وتشمل متلازمة مقاومة الأنسولين مجموعة من المشاكل مثل السمنة وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول ومرض السكري من النوع 2 . يمكن أن يؤثر على ما يصل إلى 1 من كل 3 أمريكيين. قد تسمع أيضًا أنها تسمى متلازمة التمثيل الغذائي .
أعراض مقاومة الأنسولين
ولا يمكنك معرفة أنك مصاب بمقاومة الأنسولين من خلال ما تشعر به، ستحتاج إلى إجراء فحص دم يفحص مستويات السكر في الدم.
وبالمثل لن تعرف ما إذا كنت تعاني من معظم الحالات المرضية الأخرى التي تشكل جزءًا من متلازمة مقاومة الأنسولين (ارتفاع ضغط الدم ، وانخفاض مستويات الكوليسترول "الجيد" ، وارتفاع الدهون الثلاثية ) دون زيارة طبيبك.
وتتضمن بعض علامات مقاومة الأنسولين ما يلي:
محيط الخصر أكثر من 40 بوصة عند الرجال و 35 بوصة عند النساء
قراءات ضغط الدم 130/80 أو أعلى
مستوى جلوكوز صائم يزيد عن 100 مجم / ديسيلتر
مستوى الدهون الثلاثية أثناء الصيام يزيد عن 150 مجم / ديسيلتر
مستوى كوليسترول HDL أقل من 40 مجم / ديسيلتر عند الرجال و 50 مجم / ديسيلتر عند النساء
علامات الجلد
بقع من الجلد الداكن المخملي تسمى الشواك الأسود
عوامل الخطر وأسباب مقاومة الأنسولين
وتشمل الأشياء التي يمكن أن تجعل هذه الحالة أكثر احتمالا ما يلي:
السمنة وخاصة دهون البطن
أسلوب حياة غير نشط
النظام الغذائي الغني بالكربوهيدرات
سكري الحمل
الحالات الصحية مثل مرض الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحول ومتلازمة تكيس المبايض
تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري
التدخين
العرق - من المرجح أن يكون أسلافك أفريقيًا أو لاتينيًا أو أمريكيًا أصليًا
العمر - من المرجح أن يكون بعد 45
الاضطرابات الهرمونية مثل متلازمة كوشينغ وضخامة النهايات
الأدوية مثل الستيرويدات ومضادات الذهان وأدوية فيروس نقص المناعة البشرية
مشاكل النوم مثل توقف التنفس أثناء النوم
تشخيص مقاومة الأنسولين
1- اختبار الجلوكوز في بلازما الصيام ، يقيس هذا الاختبار نسبة السكر في الدم بعد عدم تناول الطعام لمدة 8 ساعات على الأقل.
2- اختبار تحمل الجلوكوز الفموي، أولاً ستخضع لاختبار الجلوكوز أثناء الصيام. ثم ستشرب محلولًا سكريًا، بعد ساعتين من ذلك ، ستخضع لفحص دم آخر.
3- اختبار الهيموجلوبين A1c ، يُظهر اختبار الدم هذا متوسط مستوى السكر في الدم خلال الشهرين إلى الثلاثة أشهر الماضية، يستخدمه الأطباء لتشخيص مقدمات السكري أو مرض السكري، إذا كنت مصابًا بداء السكري فهذا يساعد في إظهار ما إذا كان تحت السيطرة. قد تحتاج إلى إجراء الاختبار مرة أخرى لتأكيد النتائج.
كيف تتطور مقاومة الأنسولين لمرض السكري من النوع 2
وعندما تكون لديك مقاومة للأنسولين، ينتج البنكرياس أنسولين إضافيًا لتعويضه، سيعمل هذا لفترة من الوقت وستظل مستويات السكر في الدم طبيعية.
مع مرور الوقت، لن يتمكن البنكرياس من الاستمرار، إذا لم تقم بإجراء تغييرات في طريقة تناول الطعام وممارسة الرياضة، فسترتفع مستويات السكر في الدم حتى الإصابة بمقدمات السكري.
سيبحث طبيبك عن نتائج فحص الدم التالية:
اختبار الجلوكوز في بلازما الصيام: 100-125
اختبار تحمل الجلوكوز الفموي: 140-199 بعد الاختبار الثاني
نتائج A1c من 5.7٪ إلى 6.4٪
إذا لم تكن قادرًا على إدارة مقدمات السكري ، فسيتم تشخيص إصابتك بداء السكري من النوع 2 عندما تصل مستويات اختبارك إلى:
اختبار الجلوكوز في بلازما الصيام: 126 أو أعلى
اختبار تحمل الجلوكوز الفموي: 200 أو أعلى بعد الاختبار الثاني
نتائج A1c بنسبة 6.5٪ أو أعلى
علاج مقاومة الأنسولين والوقاية منه
ويمكنك اتخاذ خطوات لعكس مقاومة الأنسولين والوقاية من مرض السكري من النوع 2 :
1- ممارسة الرياضة
مارس ما لا يقل عن 30 دقيقة يوميًا من النشاط المعتدل (مثل المشي السريع ) 5 أيام أو أكثر في الأسبوع. إذا لم تكن نشطًا الآن ، فاعمل على ذلك.
2- الحفاظ على وزن صحي
إذا لم تكن متأكدًا مما يجب أن تزنه أو كيفية الوصول إلى هدف إنقاص الوزن ، فاسأل طبيبك، قد ترغب أيضًا في التحدث مع اختصاصي تغذية ومدرب شخصي معتمد.
3- اتباع نظامًا غذائيًا صحيًا
فكر في الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والمكسرات والفول والأسماك والبقوليات وغيرها من البروتينات الخالية من الدهون.
4- تناول الأدوية
قد يصف لك طبيبك دواءً يسمى ميتفورمين للمساعدة في الحفاظ على نسبة السكر في الدم تحت السيطرة.
مضاعفات مقاومة الأنسولين
إذا لم يتم علاج متلازمة التمثيل الغذائي، فقد يؤدي ذلك إلى:
ارتفاع حاد في نسبة السكر في الدم
انخفاض حاد في نسبة السكر في الدم
نوبة قلبية
السكتة الدماغية
مرض كلوي
مشاكل العين
سرطان
مرض الزهايمر
